Por Dr. Marcos Fachetti \u2013 Medicina Regenerativa y Biol\u00f3gica<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Las infiltraciones intraarticulares son procedimientos fundamentales dentro de la medicina regenerativa y musculoesquel\u00e9tica. Permiten administrar tratamientos biol\u00f3gicos o antiinflamatorios directamente en la articulaci\u00f3n afectada, optimizando su eficacia y reduciendo efectos sist\u00e9micos.
En esta nota abordamos las distintas t\u00e9cnicas de infiltraci\u00f3n del hombro, correlacionando la anatom\u00eda observada en resonancia magn\u00e9tica (RMN) y ecograf\u00eda (ECO), y destacando los criterios para elegir el abordaje m\u00e1s adecuado en cada caso.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\u2e3b<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
El trabajo presentado en julio de 2024 tiene como prop\u00f3sito:
\u2022 Revisar la anatom\u00eda normal del hombro a trav\u00e9s de RMN y ecograf\u00eda.
\u2022 Describir la t\u00e9cnica anterior y posterior de infiltraci\u00f3n intraarticular.
\u2022 Correlacionar hallazgos anat\u00f3micos con la pr\u00e1ctica intervencionista ecoguiada.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\u2e3b<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
El hombro es una de las articulaciones m\u00e1s complejas del cuerpo humano. Est\u00e1 conformado por cuatro a cinco articulaciones (glenohumeral, acromioclavicular, esternoclavicular, escapulotor\u00e1cica y subacromial) que trabajan de manera sin\u00e9rgica junto con numerosos m\u00fasculos y ligamentos para mantener el equilibrio entre movilidad y estabilidad.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La comprensi\u00f3n precisa de esta anatom\u00eda es esencial antes de realizar cualquier procedimiento intervencionista, ya que peque\u00f1as variaciones estructurales pueden modificar el acceso, la orientaci\u00f3n y la seguridad de la t\u00e9cnica.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\u2e3b<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La RMN permite una visualizaci\u00f3n detallada de la arquitectura interna del hombro en tres planos principales:<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Plano coronal oblicuo
\u2022 M\u00fasculo y tend\u00f3n supraespinoso e infraespinoso
\u2022 Articulaci\u00f3n acromioclavicular
\u2022 Acromion
\u2022 Articulaci\u00f3n glenohumeral
\u2022 Bolsa subacromial-subdeltoidea (BSASD)
\u2022 Labrum superior e inferior<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Plano sagital oblicuo
\u2022 M\u00fasculos supraespinoso, infraespinoso y redondo menor
\u2022 Porci\u00f3n larga del b\u00edceps (PLB) proximal
\u2022 M\u00fasculo y tend\u00f3n subescapular
\u2022 Intervalo de los rotadores
\u2022 Ligamento coracoacromial
\u2022 Ligamentos glenohumerales<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Plano axial
\u2022 PLB (transversal a trav\u00e9s de la corredera)
\u2022 Subescapular (longitudinal)
\u2022 Labrum anterior y posterior
\u2022 Articulaci\u00f3n glenohumeral
\u2022 Ligamentos glenohumerales<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\u2e3b<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
La ecograf\u00eda es una herramienta din\u00e1mica, precisa y accesible que permite realizar infiltraciones con control visual directo, aumentando la seguridad y eficacia del procedimiento.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Abordaje anterior
\u2022 Posicionamiento del paciente en ligera rotaci\u00f3n externa.
\u2022 Identificaci\u00f3n de la cabeza humeral, el tend\u00f3n subescapular y la c\u00e1psula anterior.
\u2022 Inserci\u00f3n de la aguja en eje corto hacia el espacio articular glenohumeral anterior.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Abordaje posterior
\u2022 Evaluaci\u00f3n ecogr\u00e1fica de la cara posterior de la articulaci\u00f3n.
\u2022 Referencia anat\u00f3mica: tend\u00f3n infraespinoso y borde posterior del labrum.
\u2022 Inserci\u00f3n de la aguja en eje corto hacia la cavidad articular posterior.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
En ambos casos, la correlaci\u00f3n entre las im\u00e1genes de RMN y la visualizaci\u00f3n ecogr\u00e1fica es clave para confirmar la trayectoria, la profundidad y la correcta ubicaci\u00f3n intraarticular.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\u2e3b<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Consideraciones cl\u00ednicas
\u2022 La elecci\u00f3n del abordaje depende de la patolog\u00eda, la accesibilidad anat\u00f3mica y la experiencia del operador.
\u2022 El uso de t\u00e9cnicas ecoguiadas reduce significativamente las complicaciones y mejora la precisi\u00f3n del tratamiento.
\u2022 Las terapias biol\u00f3gicas intraarticulares \u2014como el plasma rico en plaquetas (PRP) o los concentrados celulares\u2014 se benefician especialmente de una infiltraci\u00f3n guiada y exacta.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\u2e3b<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
Las t\u00e9cnicas de infiltraci\u00f3n intraarticular, cuando se realizan con un conocimiento profundo de la anatom\u00eda y un control ecogr\u00e1fico adecuado, representan una herramienta valiosa dentro de la medicina regenerativa.
El hombro, por su complejidad estructural, exige precisi\u00f3n, entrenamiento y comprensi\u00f3n funcional. La correlaci\u00f3n entre la imagen y la pr\u00e1ctica intervencionista no solo mejora los resultados cl\u00ednicos, sino que potencia la seguridad y la confianza del paciente.<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
\u2e3b<\/p>\r\n\r\n\r\n\r\n
En medicina regenerativa, ver bien es tratar mejor.
Cada imagen cuenta una historia anat\u00f3mica que gu\u00eda el camino hacia la recuperaci\u00f3n.
Y cada infiltraci\u00f3n precisa es una oportunidad para sanar desde la propia\u00a0biolog\u00eda.<\/p>\r\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Por Dr. Marcos Fachetti \u2013 Medicina Regenerativa y Biol\u00f3gica Las infiltraciones intraarticulares son procedimientos fundamentales dentro de la medicina regenerativa y musculoesquel\u00e9tica. Permiten administrar tratamientos biol\u00f3gicos o antiinflamatorios directamente en la articulaci\u00f3n afectada, optimizando su eficacia y reduciendo efectos sist\u00e9micos.En esta nota abordamos las distintas t\u00e9cnicas de infiltraci\u00f3n del hombro, correlacionando la anatom\u00eda observada en […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[5],"tags":[],"class_list":["post-18","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-formacion-y-actualizacion"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drfachetti.com.ar\/regenera\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drfachetti.com.ar\/regenera\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drfachetti.com.ar\/regenera\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drfachetti.com.ar\/regenera\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drfachetti.com.ar\/regenera\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/drfachetti.com.ar\/regenera\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":81,"href":"https:\/\/drfachetti.com.ar\/regenera\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18\/revisions\/81"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drfachetti.com.ar\/regenera\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drfachetti.com.ar\/regenera\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drfachetti.com.ar\/regenera\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}